3月24日是第20个“世界防治结核病日”，今年的主题为“你我共同参与，依法防控结核――发现、治疗并治愈每一位患者”。结核病究竟离我们有多远？我市的防治情况如何？记者就此采访了市疾控中心艾滋病性病结核病防治科的相关专家。
本地居民患者占比呈上升趋势
全市报告发病人数四年来
“稳居”甲乙类传染病前三
据市疾控中心艾滋病性病结核病防治科副科长胡洁介绍，2010年到2014年，我市报告肺结核人数一直位列甲乙类传染病的前三位。其中，耐药肺结核防治工作任务严峻。“耐多药肺结核患者治疗周期长（二年）、治疗费用贵、患者依从性差等原因造成耐多药患者中断治疗，形成传染源，从而加剧了结核病防治工作的负担。”胡洁表示，根据2010年全国第五次结核病流行病学调查结果，我国的结核病耐药率为36.8%，耐多药率为6.8%，“我市情况也几乎类似，估算每年新发耐多药肺结核患者100例。”
此外，值得注意的是，本地居民结核病患者占比有增加的趋势，多以老年患者为主。据悉，2010年到2014年，我市报告肺结核本地患者分别占43.85%、43.85%、46.28%、46.78%和47.58%。其中，55岁以上肺结核患者占60%左右，65岁以上占20%。“老年患者基础功能较差，多伴有基础性疾病，如糖尿病、高血压等，可进一步诱发肺结核，而治疗的副反应较大，容易造成不规则服药，从而导致对药物的耐受性。”胡洁表示。
除了本地居民外，流动人口也是结核病防治工作中不容忽视的重点及难点。据了解，流动人口结核病防治的工作难度在于省间机制的运转，去年，我市流动人口肺结核患者转出失访率在9%左右。外来务工者依旧是近年来我市结核病疫情居高不下的重要成因之一。
肺结核和耐多药肺结核
已列为特殊病种
患者可享受经费补贴
针对上述结核疫情特点，我市开展了一整套综合防治工作。据了解，目前，我市各县（市、区）均将肺结核和耐多药肺结核列为特殊病种，在享受免费治疗的基础上，还能最大限度的享受报销比例，同时依托省财政、市财政的支持，对每例纳入规范治疗的耐多药肺结核患者按照完成的疗程给予不同的经费补贴，整个治疗疗程的补贴费用大致一万元左右。我市还连续三年成功申请到福彩公益金项目，先后对复发肺结核患者、贫困家庭肺结核患者、耐多药肺结核患者三类人群给予特殊补助。
为了减少、避免学校聚集性疫情的发生，根据《学校结核病防控工作规范（试行）》、《浙江省结核病聚集性感染疫情应急处置技术方案》，我市制定了在校师生肺结核个案调查表，使学校肺结核病例个案调查更具个性化，及时发现可疑肺结核患者，规范疫情处置步骤。“2010年，浙江省结防所曾对公众结核病防治的知识、态度和行为情况进行过一个调查，结果显示，公众对结核病的总知晓率只为45.66%，其中学生的知晓率最低，只为40.33%。因此，在各县（市、区）点面结合地做好常规化宣传、开展多种健康促进宣传活动也是结核病防治工作中的重要一环。”胡洁表示。
这些定点医院要记牢
如果出现原因不明的全身无力、疲倦、精神不振、食欲减退、体重减轻者，以及怀孕后发现肺结核者等均应主动就医，如果咳嗽、咳痰两周以上或伴有咯血等可疑症状者更要及时到我市各结核病定点医院（嘉兴市第一医院、嘉善县第一人民医院、海盐县人民医院、海宁市人民医院、平湖市第一人民医院、桐乡市第一人民医院）进行检查和诊断。
