近年来嘉兴市不断加强预防接种门诊的建设与管理,积极探索、创新思路,从硬件设施、服务质量、规范管理、人员素质以及宣传教育等方面狠抓落实,积极推进免疫规划工作。流动儿童的建卡管理率、接种率保持较高水平。2014年全市0-6岁流动儿童新建卡25962人,常规免疫674068剂次(基础免疫473353剂次,加强免疫200715剂次)。与2010年相比,新建卡人数上升40.53%,常规免疫接种剂次上升18.3%,其中加强免疫提升尤为明显,上升了73.2%,这与我市近年来不断强化流动儿童预防接种服务和管理措施、把好入托、入学查证补种关密不可分。2015年外来儿童抽样调查建卡率在98%以上,“五苗”基础免疫全程接种率98.33%,高接种率也使流动儿童真正实现了本地化和长效化管理。
近年来,流动儿童服务与管理机制更加健全。全市各地制定流动儿童管理办法,如嘉兴市《外来新居民儿童预防接种工作实施方案》,《海盐县流动儿童预防接种管理办法》,《海宁市流动儿童免疫规划管理工作项目方案》,桐乡市《关于建立新居民儿童信息互通机制的通知》,嘉善县联合县新居民事务局下发关于开展“走群众路线、促服务均等”主题活动,进一步完善“政府主导、长效管理”的新居民儿童免疫预防管理机制,保证各项措施的有效落实。2014年全市投入信息化建设经费132.62万元,用于数字化门诊、冷链温度监测系统的建设更新等。目前全市89家门诊中,有42家星级门诊,61家数字化门诊。日接种、双休日接种的服务形式以及数字化门诊的建设使预防接种服务更加优化。同时强调流动儿童的长效化管理,及时掌握流动儿童变动情况,确保预防接种数据库信息的准确性和即时性,做到流动儿童管理工作底数清,情况明、信息准。
不断创新免疫规划健康教育形式。“关爱新居民、真情送健康”、“免费预防接种,保障新居民儿童健康”等为主题的宣传活动,让更多的流动儿童家长了解免疫接种工作的重要性,吸引儿童家长积极参与互动。嘉兴市“预防接种妈妈课堂”的全覆盖为全市儿童家长建立起一个有效沟通的预防接种健康教育平台。2014年嘉善县投入11万元制作宣传展板和宣传资料,在30个流动儿童聚居村路口安放固定的宣传版面;海宁市聘用外来学生作为宣传员开展预防接种同乡教育;嘉兴市健康教育微信服务、平湖健康关注APP等健康教育新模式的开启,将宣传传播与服务参与相结合;“海宁疾控”公众服务号绑定受种者信息,提供接种信息自助查询和接种提醒服务。
流动儿童免疫预防工作成效显著,免疫相关疾病发病率保持在较低水平,有力保障了流动儿童的身体健康。常态化的查漏补种机制,为减少免疫空白、维持高水平的免疫屏障提供了保障。流动儿童麻疹、脊灰疫苗查漏补种率均在95%以上,民工子弟学校的入托入学查验证均为100%。2014年“嘉善县新居民儿童免疫预防管理策略与服务模式”被浙江省基层卫生研究中心和浙江省卫计委基层处列为“浙江省基层卫生软科学研究项目”和“浙江省基本公共卫生服务改革创新案例培育项目”。(免疫科 杜哲群)