口服脊髓灰质炎疫苗（ OPV ）所诱导的肠道免疫是不完善的且随时间衰减，灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV ）不会诱导肠黏膜免疫反应，但可以提高曾口服脊髓灰质炎疫苗儿童的抵抗能力。近日《柳叶刀》上发表一项研究来评估 IPV 对已完成肠道免疫儿童的影响。
本研究为开放式随机对照试验，儿童在入组之前，最后一次 OPV 需达 6 个月，选择对象为 1-4 岁的健康儿童，之前未接种过 IPV。儿童被随机分配至 2 组（1:1），一组接收 0.5 ml 的 IPV 肌内注射（血清类型 1、2 和 3，分别含 40D、8D 和 32D 抗原单位），一组为未接种疫苗。
主要观察使用一定剂量的血清型 1 和 3 的二价 OPV（bOPV）7 天后，儿童脊髓灰质炎病毒脱落的比例。 bOPV 的第二剂量给没有接受疫苗的儿童，以评估从第一个剂量中获得的肠道免疫力。在 bOPV 激发 7 天后，对所有能够提供粪便的儿童进行分析。
从 2013 年 8 月 19 日到 2013 年 9 月 13 日，450 名儿童参与本实验，其中接受 IPV 接种儿童和未接种疫苗的儿童各 225 名。 未接种疫苗组的 222 名儿童和接受 IPV 组的 224 名儿童，提供了 bOPV 激发后第 7 天供初步分析的粪便样本。
结果显示在 IPV 组，27（12%）名儿童脱落的是血清型 1 型的脊髓灰质炎病毒，17（8%）名脱落的是血清型 3 型的脊髓灰质炎病毒，在未接种疫苗组中，这些数据分别是 43 名（19%）和 57 名（26%）。
本次研究发现，对于适龄儿童来说，在大规模接种预防中 IPV 比 OPV 接种更能提高肠道免疫力。对曾经口服过脊髓灰质炎病毒疫苗的儿童再次给予灭活脊髓灰质炎病毒，能进一步提高肠道免疫力。同时我们发现，在全球消灭脊髓灰质炎病毒的行动中，IPV 具有一些额外益处，比如加速感染地区的病毒消除、阻止病毒在高危地区再感以及阻碍病毒随携带者而传播等。
