在南苏丹和马达加斯加分别发生的不相关事件中确认出现疫苗衍生脊灰病毒循环（cVDPVs)。
南苏丹
已经确认在南苏丹出现两例II型疫苗衍生脊灰病毒循环（cVDPV2）病例。从团结州两名急性迟缓性麻痹病例中分离到了毒株，这两位病例分别于9月9日和9月12日出现麻痹。团结州多达33%的儿童依然存在脊灰疫苗接种不足情况。两位病例均出自团结州的一处国内流离失所者难民营。团结州一直受到内乱影响，导致人口流动并且大部分地区的疫苗接种覆盖面下降。
2014年，鉴于正在发生对该地区造成影响的I型野生脊灰病毒疫情（2014年索马里和埃塞俄比亚部分地区出现病例，南苏丹一直在参与区域性非洲之角疫情应对活动。今年4月（利用三价口服脊灰疫苗）和5月（利用双价口服脊灰疫苗）开展了两次国家计划免疫日活动。为应对确认出现的II型疫苗衍生脊灰病毒循环，11月4日利用三价口服脊灰疫苗开展了国家计划免疫日活动，还计划在2014年12月2日和2015年1月对三个受内乱影响的州（团结、上尼罗和琼莱）进一步开展次国家级计划免疫日活动。活动目标是快速阻断国内流离失所者难民营中的II型疫苗衍生脊灰病毒循环，防止进一步出现蔓延，同时继续提高对I型脊灰病毒的免疫力，尽最大可能降低从非洲之角其它地带再次感染的危险。
马达加斯加
从一位急性迟缓性麻痹病例（出现麻痹时间为2014年9月29日）和三位健康接触者身上分离到病毒之后，已经在马达加斯加确认出现I型疫苗衍生脊灰病毒循环（cVDPV1)。在马达加斯加最新开展的补充性计划免疫活动为2011年12月/2012年1月。计划在今年12月开展次国家级计划免疫日活动，2015年1月将举行国家计划免疫日活动。估计该国25%以上的儿童仍然存在脊灰病毒疫苗接种不足情况。马达加斯加于2001/2002年（导致五例病例）和2005年（导致五例病例）曾受到循环的II型疫苗衍生脊灰病毒疫情影响。2011年在图利亚拉健康儿童中开展的一项研究调查中也曾分离出疫苗衍生脊灰病毒。每次出现疫情时共同做出的应对使这些事件得到快速遏制。然而，重复出现的疫苗衍生脊灰病毒循环独立事件突出说明了这些事件在没有得到充分免疫的人群中的发生危险，以及使疫苗接种保持高覆盖的重要性。
世卫组织风险评估
疫苗衍生脊灰病毒循环较为罕见，但有可靠的文件记录表明在一些疫苗接种不够到位的人群中可以出现脊灰病毒毒株。由于疫苗衍生脊灰病毒循环存在微小危险，要确保永无脊灰世界就必须停止使用口服脊灰疫苗。将采用分阶段方法停用口服脊灰疫苗，先从撤除含有II型成分的口服脊灰疫苗着手。在三价口服脊灰疫苗中包含的II型成分占到所有疫苗衍生脊灰病毒循环病例的90%。
在南苏丹，由于发现的病例处在一处国内流离失所者难民营且可进入此地实施免疫接种，因此世卫组织将II型疫苗衍生脊灰病毒循环从南苏丹出现国际传播的风险评估定为较低。然而，如其它地方受到循环的II型疫苗衍生脊灰病毒感染影响，那么出现这种国际传播的风险将会上升。就马达加斯加而言，由于以往存在疫苗衍生脊灰病毒循环相关历史，世卫组织将从马达加斯加出现国际传播的风险评估定为较低。
世卫组织建议
重要的是各国，尤其是经常有人旅行并接触受脊灰影响国和地区的哪些国家，要加强对急性弛缓性麻痹病例的监测，以便迅速发现任何新的病毒输入情况并利于做出快速反应。各国、领土和地区还应在地区一级保持较高且统一的常规免疫覆盖率，尽量减轻由于新病毒引入带来的后果。
世卫组织《国际旅行与健康》建议来往于脊灰疫区的所有旅行者充分接种脊灰疫苗。来自疫区的居民（以及超过四周的旅行者）应当在旅行前四周至12个月之内另外获得一剂口服脊灰疫苗或灭活脊灰疫苗接种。
http://www.who.int/csr/don/14-november-2014-polio/zh/
