流感
图片来源:美国 CDC
所有年龄≥6 个月的儿童均应定期每年接种流感疫苗。一般来说,2-18 岁的健康儿童 / 青少年都可以接种灭活流感疫苗(IIV)或减毒活疫苗(LAIV)(首选)。
LAIV 接种禁忌症包括以下几个方面:年龄不足 2 岁;有哮喘史;2-4 岁儿童既往 12 个月内出现过喘息;孕妇;具有潜在基础病或免疫功能低下,故具有发生流感肺部并发症的风险;或其他不宜接种的禁忌症。
对于 2014-2015 年流感季,对之前从未接种过流感疫苗的 6 个月到 8 岁大儿童,可给予两剂疫苗(中间间隔时间≥4 周);对既往至少接种过一次流感疫苗者,可给予单剂疫苗接种。年龄≥9 岁儿童应接种一剂疫苗。
据估测,2012 年至 2013 年流感季期间,美国 13-17 岁青少年中有 42.5% 的人至少接种过一次流感疫苗。
麻疹、腮腺炎、风疹
图片来源:美国《健康人民 2020》
麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗常规于 12-15 个月龄和 4-6 岁两个时期分别给予一剂接种;如果两针间隔时间超过 4 周,可在不到 4 岁时就给予第二剂接种。
对于即将出国旅行的儿童,有两种接种方案可供选择:(1)出国前 6-11 个月龄时接种一剂,然后 12-15 个月龄时接种两剂(如果前往地是疾病流行区,在 12 个月龄时接种;接种时间间隔≥4 周);(2)出发前≥12 个月龄时接种两剂(12 个月龄时 / 后接种首剂,第二针与之相隔≥4 周)。
补种安排:所有学龄期儿童 / 青少年都应接种过两剂 MMR 疫苗(两剂间隔≥4 周)。据统计,自 1998 年以来,美国 19-35 个月龄大儿童中至少 90% 已接种过一剂或多剂 MMR 疫苗。在 2013 年,约 92%年龄在 13-17 岁美国青少年至少接种过两剂 MMR 疫苗。
图片来源:美国 CDC
近年来,美国爆发数起麻疹和腮腺炎疫情,主要原因是由于免疫功能低下或未接种免疫的儿童 / 青少年与感染人群接触所致。该感染人群通常为游客在疾病流行地区获得感染后,将疾病带回家乡进而发生传染。
2014 年 1 月 1 日至 8 月 24 日期间,美国确诊麻疹病例 592 人;2014 年 1 月 1 日至 8 月 15 日期间,包括美国四所大学在内,共确诊流行性腮腺炎病例 965 人。
媒体报道和名人评论声称孤独症和 MMR 疫苗之间有相关性,这一言论也可能加深了民众误解,导致家长拒绝给孩子接种 MMR 疫苗。而实际上,已有很多研究对此进行了辟谣。