30天死亡率和放弃治疗被用来推断与手术相关的死亡率。然而,很多患者是在30天后或在转院后及在家中死亡的,这样势必导致漏报手术相关的死亡率。为了解这个问题,美国纽约纪念Sloan-Kettering癌症中心的研究者假设一个较长的观察期为手术相关死亡率提供更精确的测量,最终发现胸部恶性肿瘤手术患者术后30天后以及出院后都存在死亡的可能。文章最近发表在《ATS》杂志上。
该研究回顾分析了肺癌、食管癌及间皮瘤接受手术治疗患者的机构数据库。计算术后30天及90天的死亡率。从1999年到2012年,共行7646例手术,其中肺癌6119例,食管癌1258例和间皮瘤269例。研究发现,在不同的肿瘤和全部围术期内,术后30~90天新增的死亡率和30天内的死亡率相似,因此整个90天死亡率是30天死亡率的两倍多。
该研究表明,行胸部恶性肿瘤手术的患者,术后30天后及出院后都存在死亡的可能。由于癌症手术占普胸手术的大部分,因此研究者建议将90天死亡率纳入到患者的数据库中。