吸烟是导致慢阻肺的重要因素
75岁的老张家住米市社区，是有50多年烟龄的“老烟枪”了，由于工作压力大、交际应酬需要，抽烟量一直有增无减，到了这些年每天两包烟雷打不动，老伴和子女都劝过他，吸烟不好要悠着点。这个道理老张也懂，然而抽烟的习惯根深蒂固，总是减不下来，更别提戒烟了。两年前开始，老张经常咳嗽，痰多，半夜睡不了觉，爬个楼梯喘气声就像“拉风箱”一样呼哧呼哧的。他把这些症状当成自己“老了”，也没在意，然而这样的现象越来越严重，近来甚至出现了呼吸困难，走不了几步路就得停下来歇歇，无奈只好在子女的陪同下到浙江省新华医院呼吸科。诊断结果吓了他一跳，是严重的慢阻肺，已错过最佳的治疗时间。蔡宛如院长一针见血地指出，这与他常年抽烟有直接关系。
蔡宛如院长介绍：“像老张这样有长期大量吸烟史的慢阻肺患者，临床上非常多见。慢阻肺患者约90%是吸烟者。它是一种以气流受限为特征的常见肺部疾病，严重影响生活质量，我国每年的死亡人数约100万，远远超过了艾滋病和结核病的死亡。”
“长期吸烟的人会经常咳嗽、咳痰，并伴有呼吸气短，活动后气急加重，”蔡宛如院长解释道：“香烟烟雾中的大量有毒气体刺激呼吸道分泌过多的黏液并堵塞气道，同时呼吸道会增厚、狭窄，呼气受阻；烟雾还会刺激呼吸道和肺内的细胞，破坏肺泡结构，形成肺气肿，使肺脏交换气体的面积大大减少，所以慢阻肺患者最常见的症状就是呼吸困难、气短、咳嗽、咳痰。”
治疗慢阻肺，戒烟是很有效的治疗方法
“防治慢阻肺首要的工作是戒烟，针对慢阻肺的治疗现在并没有特效药。”蔡宛如院长强调，“临床上所有药物都不能逆转慢阻肺导致的肺功能损害，临床治疗非常关注减慢肺功能下降的速率，戒烟能使肺功能下降的速率明显减缓，改善慢阻肺病人的临床症状，而且见效比较快，所以说戒烟是慢阻肺治疗的有效方法。”
如何戒烟呢，蔡院长给烟民们支了几招：“很多医院都开设戒烟门诊，可以寻求专家的专业指导。当然，自己首先要消除紧张情绪，压力很可能成为吸烟的主因，如果这样，请务必拿走周围所有的吸烟工具，代之以一些无糖口香糖、水果、饮料等。其次要注意劳逸结合，多到户外运动，寻找其他感兴趣的事情来转移注意力，少参加会有吸烟环境的聚会，此外，戒烟者本身要加强戒烟意识，接受亲友同事的监督，主动了解吸烟的危害，经受住“再吸一口”的考验等。”
建立病友群，让患者互相交流戒烟经验
“除了临床以外，我们呼吸科专家一直致力于开展相关的患者健康教育，希望提高慢阻肺患者控烟戒烟的知、信、行水平。”蔡院长说，虽然，改变这些不良生活习惯，不是呼吸科医生一朝一夕的努力能够达成的，但通过建立慢阻肺病友群，还是能取得一定效果的。据了解，省新华医院呼吸科是国家中医药管理局的重点专科建设项目，他们把科研成果、临床经验和患者健康教育紧密整合在一起。多年来，呼吸科病友群定期开展个体化和集中式健康教育，提供跟踪随访，专业咨询等服务，并督导烟友们控烟、戒烟。定期的交流会让患者们相互交流戒烟与病情控制的心得体会，交流医护、患者之间的感情，提高戒烟成功率。
“如患者有吸烟病史，年龄大于40岁，经常出现咳嗽咳痰症状，则建议到医院做肺通气功能评价?D?D这是判断慢阻肺的‘金标准’。只要‘吹几口气’就可以帮助患者达到‘早发现、早治疗’的理想效果。”蔡宛如院长提醒到。
