新华网北京4月21日电（吴起龙） 随着生活方式和饮食结构的变化，我国高尿酸血症和痛风的患病率逐年上升，且呈现出年轻化趋势。其中，被称为“第四高”的高尿酸血症不仅影响着患者的日常工作和生活，还可能造成以痛风为代表的多脏器损害。
作为“420全民关注痛风日”首倡者的复旦大学风湿免疫过敏性疾病研究中心主任邹和建，近日在接受新华网采访时表示，高尿酸血症和痛风患病率逐年上升且发病群体年轻化的危害不容小觑，但通过提高公众对疾病的认知，依靠先进、规范的治疗手段，辅以健康的生活方式，痛风是可以治愈的。
治疗手段需因人而异 靶向治疗提供新治疗“武器”
邹和建主任认为，虽然治疗高尿酸血症和痛风的药物相对简单，但如何合理选用，对于不同背景、不同合并疾病的患者，仍需考虑多种因素。“面对合并有高血糖、高脂血、高血压的患者，在药物选择时会有些不同。
”他解释说，某些治疗糖尿病或高血压的药物可能对高尿酸血症有益，部分起到降尿酸的作用；而另一些则可能在服用过程中引起血尿酸增高。例如，含有利尿剂的高血压复方制剂就容易导致血尿酸增高。因此，有合并疾病的患者，在选择治疗药物时需要谨慎对待。“我们一直呼吁高尿酸血症和痛风的患者，要到专科医生那里就诊，确定一个好的治疗方案，并在不同级别的医院里坚持随访，这一点非常重要。”邹和建主任说，专科医生会根据患者的具体情况来制定个性化的治疗方案。
痛风可治愈 长期科学管理、生活方式调整至关重要
对于痛风患者来说，一个最关心的问题就是痛风能否被治愈。邹和建主任明确表示，痛风是一个可实现临床治愈的疾病，通过“双达标”治疗，即降尿酸和长期抗炎治疗，患者有望告别反复发作的现状。
“痛风的发生主要是由于高尿酸血症导致尿酸盐晶体在关节腔沉着，进而引发局部关节的炎症。”他解释说，如果关节腔内没有很多的尿酸盐晶体沉着，痛风就不会发生。
因此，通过生活方式调养和降尿酸治疗等手段清除关节腔沉着的尿酸盐晶体，痛风就可以得到治愈。也就是说，经过长期规范治疗和晶体清除，有相当一部分患者已实现临床治愈，不再经历痛风急性发作。
然而，痛风的治愈并不意味着治疗过程完全结束。邹和建主任表示，血尿酸增高如果没有彻底改变生活方式和代谢状况，依然需要较长时间的降尿酸治疗，所以长期科学管理和生活方式调整对于痛风患者来说至关重要。
高尿酸血症患病率增高及痛风急性发作，多与生活方式有关，因此生活方式干预不可或缺。邹和建主任建议：首先，要合理饮食。应合理补充蛋白质，避免过多摄入高嘌呤食物，如大量贝壳类海鲜、动物内脏等。
与此同时，应多饮水以促进尿酸盐的排泄，每天饮水量不少于2000-3000毫升，炎热的夏季或运动后更要及时补充水分和电解质，注意要避免摄入富含果糖的饮料，可选择不含糖的饮料、淡茶、矿泉水等。
其次，要适当运动。鼓励适量运动，但应避免剧烈运动和肢体冲撞对抗性运动，如足球、篮球等，因为此类运动易造成小关节运动损伤，诱发痛风发作。此外，高尿酸血症和痛风患者应戒酒，无论是啤酒、黄酒、白酒还是红酒，其中的酒精都会影响肾脏尿酸排泄。
他坦言，随着以IL-1β为靶点的创新治疗药物逐步落地，越来越多痛风患者正走在从反复发作到临床治愈的康复之路上。新药新机制的出现，不仅带来治疗突破，也带来了真正“告别痛风”的可能。
“关于高尿酸血症和痛风，我特别要说明的是提高大家对这类疾病的认识很重要。”邹和建主任说，战胜痛风不仅需要创新药物，对于这些慢性疾病还需要“医患共治”，只有每个个体成为自身健康的第一责任人，大家共同发力，才能把慢性病治疗好。
