我们可能对“流感”比较熟悉，对鼻病毒、呼吸道合胞病毒相对陌生，其实它们也是呼吸道感染中常见的病原体。本期健康关注，我们一起看看它们之间有什么异同！
一、病原体特点
>>流感病毒
流感病毒引发的急性呼吸道传染病被我们称为流行性感冒，简称流感。流感病毒是一种RNA病毒，又可以分为甲、乙、丙、丁四型，其中甲型、乙型的“恶名”最大，它们所引发的就是我们耳熟能详的“甲流”、“乙流”。具有易变异，传染性强的特点。
流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对紫外线和热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。
>>鼻病毒
鼻病毒是人类病毒性呼吸道感染最常见的病原体，在世界范围内流行。大约有30%~50%的成年人及儿童感冒是由鼻病毒感染引起。它生存的适宜温度在33℃到35℃之间，因为鼻腔会接触到外部的冷空气，所以温度会比体温低，这样的温度恰恰是鼻病毒所喜欢的，所以它们通常聚集在鼻子里，引发鼻部症状，故而被称为鼻病毒。它在酸性及高温情况下容易灭活。
>>呼吸道合胞病毒
呼吸道合胞病毒属于肺炎病毒科，正肺病毒属的RNA病毒。病毒潜伏期大约2-8天，病毒脱落期（可以简单理解为，首次检出阳性到最后检出阳性的时间间隔）一般为3至7天，但婴幼儿却长达2至3周，所以呼吸道合胞病毒比较容易在婴幼儿流行，大多数孩子在2岁以前就已经感染过。由呼吸道合胞病毒引起的急性下呼吸道感染在低龄儿童中更为常见。
>>肺炎支原体
肺炎支原体既不是细菌也不是病毒，是大小介于细菌和病毒之间的微生物，体积不及细菌平均体积的5%。无细胞壁结构，像是没有穿“外套”的细菌。传染性强，潜伏周期长（1-3周）潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。75%酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）都可以杀灭肺炎支原体。
二、传播途径
流感、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体都主要是通过飞沫传播和接触传播，在人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可能通过气溶胶的形式传播，需警惕。
三、引发疾病的症状特点
共同点：都可能会出现发烧、咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。
不同点：
>>流感病毒
症状相对较重，可出现突然高热，可有畏寒、寒战，多伴随浑身酸痛、乏力、恶心呕吐、精神不振等全身症状。年龄小的孩子可能表达不太清楚，家长要注意孩子精神状态跟以往不一样，小婴儿可能会出现精神萎靡、不好好吃奶、甚至少动等。
>>鼻病毒
主要以鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道感染症状为主。很少累及下呼吸道，所以流涕咳嗽等症状一般较轻，伴或不伴发热。
婴幼儿或患有一些基础疾病（如哮喘、先天性心脏病等）的儿童感染鼻病毒后病情相对较重，可能会出现支气管炎、肺炎等下呼吸道感染，如果合并其他病原感染临床症状可能加重。
>>呼吸道合胞病毒
感染早期以发烧、鼻塞、流涕、咳嗽、声音嘶哑等症状为主。
多数感染患儿症状会在1-2周内自行消失，少部分可以发展为下呼吸道感染。特别需要注意的是感染人的年龄越小病症越明显，比如2岁以下孩子的感染后发展为下呼吸道感染出现毛细支气管炎或肺炎几率较大。极少部分会进一步加重出现呼吸急促、呼吸费力和喂养困难等。严重者可发展为呼吸衰竭。
>>肺炎支原体
发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，刺激性干咳。部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。少数患者还可能引发肺外并发症，如自身免疫性溶血性贫血等。
