糖尿病的分型
糖尿病通常分为1型糖尿病和2型糖尿病两种。
1型糖尿病常在青少年阶段发病,发病机制可能是胰腺β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏或显著减少,外周组织无法合理利用葡萄糖,从而出现高血糖,由此引发糖尿病。典型临床表现是“三多一少”,即多饮、多尿、多食和体重下降。
2型糖尿病常在成人阶段发病,病因主要是胰岛素抵抗或者分泌不足,也可能两者兼而有之。典型症状是肥胖,特别是腹型肥胖,也可有多饮多尿等表现。
糖尿病的诊断
糖尿病患者的典型症状为“三多一少”,即“多食、多饮、多尿”和消瘦,但这些症状均不能作为诊断糖尿病的依据,也就是说,没有糖尿病的典型症状也不能排除糖尿病的存在。此外,糖尿病的诊断以静脉血糖浓度为标准,而不是以尿糖为标准。也就是说尿糖阳性不一定是糖尿病,尿糖阴性也不能排除糖尿病。虽然这个病的名字叫糖尿病,但必须以血糖结果来定论。
如果有典型的三多一少症状,加上随机血糖≥11.1mmol/L,或空腹血糖≥7mmol/L,或口服葡萄糖耐量试验餐后两小时血糖≥11.1mmol/L,均可诊断为糖尿病。如果没有典型症状,需要在另外一天重新复查血糖,即有两天至少两次血糖值达到以上数值,才能诊断糖尿病。当常规体检时,发现血糖浓度升高但又没有达到糖尿病诊断标准时,需进一步行葡萄糖耐量检查,以明确是患了糖尿病还是糖耐量减低。