为掌握我市社区慢性病管理工作情况，及时发现和解决存在的问题，逐步提高社区慢性病管理工作质量，市疾控中心于8月份开展了全市社区慢性病管理质量控制工作。此次质控工作根据《浙江省慢性病患者健康管理质量控制方案》的要求进行，采用档案资料查阅、门诊诊疗和居民健康档案信息系统查阅、电话核查等形式，对基层医疗卫生机构内部质控管理、慢性病管理数据统计质量、首诊测血压以及疑似高血压患者复查工作质量、高血压、2型糖尿病高危人群及患者健康管理工作质量等进行现场质量控制。
质控核查显示，所查乡镇街道均开展了35岁及以上首诊病人测血压工作，首诊测血压率达到100%，大部分乡镇街道落实了疑似高血压复查工作。各乡镇街道均落实了相关科室及质控人员，对辖区开展了社区慢性病质控工作，全市高血压、糖尿病规范管理率、血压血糖控制率均达到了指标要求。此次质量控制也发现了一些问题，信息系统统计功能不完善或统计结果利用不足依然存在,抽查的部分基层医疗卫生机构居民健康档案信息管理系统统计功能尚不完善，无法实现高血压、2型糖尿病患者规范管理率的准确统计；社区慢性病管理人员和责任医生调整频繁，整体业务水平也有待提高。
下一步，我市将督促各县（市、区）完善居民健康档案管理系统字段筛查与统计功能，逐步实现以信息系统管理个案为基础自动统计慢性病管理报表数据，逐步淘汰人工统计报表。充分利用大样本管理患者抽查结果进行质量控制，保证慢性病管理报表统计数据有据可依。严格按照省质控方案和基卫项目要求，强化日常指导与培训，提升全市慢性病管理人员和社区责任医生慢性病综合管理能力，进一步推动全市慢性病综合防治工作上一个新台阶。（慢病科 陈文燕）
