52岁的杨女士最近血糖控制不好，来到某医院内分泌科调整血糖，顺便做了肺部CT检查体检一下，结果提示右肺下叶结节，考虑周围型肺癌可能大！杨女士大吃一惊，难以接受这个结果，因为她没有任何症状，完全是无意间发现这个肺部结节的，怎么就是癌了呢？同时也很焦虑，接下来怎么办。内分泌科的医生了解情况后建议她来核医学科做一个PET/CT检查，这个检查不会给她带来创伤，也能进一步看看这个结节到底是不是癌，如果不是肺癌那最好了；如果是肺癌，那还能明确一下全身其他地方有没有转移。杨女士火速的预约了PET/CT检查，检查的结果图像如下：
PET/CT检查结论：右肺下叶外基底段见一结节影，大小约1.5cm*2.4cm，FDG代谢未见异常增高，考虑为良性结节，建议随访。
看到这个结果杨女士大大的松了一口气，但是这个检查结果是否百分百准确？她心存顾虑，然后拿着结果咨询了核医学科的程爱萍主任。程主任讲解：这么大的结节，没有代谢，我们考虑是一个良性的结节，很可能是一个陈旧性的炎性病灶；如果是恶性结节，这么大一般是不会没有代谢的。要百分百知道这个结节是不是癌，是需要手术切除或者穿刺一部分组织送病理的，病理结果才是金标准。虽然程主任建议杨女士这个结节每年做一个CT复查随访就可以了，但是最近几天被这个结节折磨的身心俱疲，杨女士还是积极要求穿刺取得病理结果，病理诊断：“右下肺肿块穿刺”粉染无定形坏死组织，少量肺组织，间质纤维组织增生伴淋巴细胞及浆细胞浸润。这下杨女士踏实了，这个结节不是癌。
53岁的韩先生就没有这么幸运了。韩先生今年体检同样发现肺部结节，CT结果首先考虑炎症，建议治疗后复查除外肿瘤。由于没有不舒服，韩先生并没有放在心上。最近一个月腰痛，而且痛的越来越厉害，韩先生就去骨科就诊了。普通CT检查提示有骶椎骨质破坏，建议进一步检查。有经验的骨科医生立即考虑到这个病灶很可能是骨转移瘤，因此也建议韩先生做PET/CT检查。检查结果如下：
PET/CT检查提示：左肺上叶见一软组织结节影，周围见长短不一毛刺及条片状密度增高影、与邻近胸腔牵拉，结节大小约2.5cm*1.8cm，FDG代谢明显增高，SUVmax约为10.8，首先考虑肺癌。除此之外，韩先生全身多处骨有骨质破坏，代谢增高，考虑多发骨转移瘤。后经骶骨穿刺病理证实为肺癌伴骨转移。
相似的年纪，相似的结节，明明CT上长得很像，只是一个有代谢，一个没有代谢，结果却大相径庭，让人生出许多感慨。程主任温馨提示，虽然说PET/CT检查不是万能的，但作为一个无创的、全身性的检查，它比普通CT检查能够提供更多的信息，有助于判断病变的良恶性，有利于肿瘤的分期。
