全球疫苗免疫覆盖概况

来源:浙江省疾病预防控制中心 发布时间:2019-08-28
     重要事实

    ●免疫接种能防止包括乙肝、麻疹、腮腺炎、百日咳、肺炎、脊灰、轮状病毒腹泻、风疹、破伤风、宫颈癌和白喉在内的疫苗可预防疾病造成的疾病、残疾和死亡。

    ●全球疫苗接种覆盖率保持在86%,过去几年没有显著变化。

    ●正在越来越多地使用新疫苗和未充分利用的疫苗。

    ●如果全球免疫覆盖率得到改善,另可避免150万人死亡。

    ●全世界估计仍有1940万婴儿未获得基本疫苗。

    概述

    全球疫苗接种覆盖率(全球获得推荐疫苗的儿童所占的比例)在过去几年中一直保持稳定。

    2018年,全世界约有86%的婴儿(1.163亿)接受了三剂白百破三联疫苗接种,从而免受可导致严重疾病和残疾或死亡的传染病之害。截至2018年,129个国家的白百破三联疫苗覆盖率达到了至少90%。

    2018年全球免疫覆盖率

    b型流感嗜血杆菌能引发脑膜炎和肺炎。截至2018年底,b型流感嗜血杆菌疫苗已在191个国家推行。b型流感嗜血杆菌三剂疫苗的全球覆盖率估计为72%。区域之间差异很大。在世卫组织美洲区和东南亚区,估计覆盖率达到87%;而在世卫组织西太平洋区,覆盖率仅达到23%。

    乙型肝炎是一种能对肝脏造成损害的病毒感染。截至2018年底,婴儿乙肝疫苗已在189个国家推行。估计三剂乙肝疫苗的全球覆盖率达到84%,西太平洋区已高达90%。此外,109个国家推行了在出生头24小时之内向新生儿接种一剂乙肝疫苗的做法,全球覆盖率为42%。

    人乳头瘤病毒是最常见的一种生殖道病毒感染,能引发子宫颈癌,也能在男性和女性身上引发其他类型的癌症和尖锐湿疣。截至2018年底,人乳头瘤病毒疫苗已在90个国家推行,另有4个国家仅在其部分地区推行。

    麻疹是一种由病毒引起的传染性极强的疾病,通常会引发高烧和皮疹,并能造成盲症、脑炎或死亡。截至2018年底,已有86%的儿童在两岁之前接种过一剂麻疹疫苗,已有171个国家将第二剂疫苗纳入到常规计划免疫之内,且有69%的儿童按照国家计划免疫方案获得第二剂麻疹疫苗。

    流行性脑膜炎是一种能造成大脑严重损伤并通常可致命的感染。截至2018年底,也即由世卫组织和卫生适宜技术规划(PATH)开发的革命性的MenAfriVac疫苗推行8年后,在受此疾病影响的非洲国家中,已有超过2.8亿人接种了该疫苗。2012年,MenAfriVac成为第一个获准不必通过冷链运送的疫苗——在没有冷藏且温度高达40°C的条件下可使有效性保持长达4天。加纳和苏丹是最先于2016年将MenAfriVac纳入其常规免疫计划的两个国家,其次是在2017年纳入的布基纳法索、中非共和国、乍得、马里和尼日尔,然后是2018年纳入的科特迪瓦和冈比亚。

    腮腺炎是一种传染性极强的病毒,能引发耳朵下方的脸部一侧(腮腺)疼痛红肿、发烧、头痛和肌肉酸痛。它可以导致病毒性脑膜炎。截至2018年底,腮腺炎疫苗已在122个国家推行。

    肺炎球菌性疾病包括肺炎、脑膜炎,发热性菌血症以及中耳炎、鼻窦炎和支气管炎。截至2018年底,肺炎球菌疫苗已在145个国家推行,其中5个国家在其部分地区推行。全球第三剂覆盖率估计为47%。

    脊灰是一种传染性很强的病毒性疾病,可导致不可逆转的瘫痪。2018年,全球约有85%的婴儿接受过三剂脊灰疫苗接种。脊灰被定为全球消灭目标,除阿富汗、巴基斯坦和尼日利亚以外,该病已在所有国家得到遏制。无脊灰国家已受到输入病毒的感染,在脊灰得到全面消灭之前,所有国家(尤其是面临冲突和局势不稳国家)依然处于危险境地。

    轮状病毒是在全球幼儿中造成严重腹泻病的最常见病因。截至2018年底,轮状病毒疫苗已在101个国家推行,其中四个国家在其部分地区推行。全球覆盖率估计为35%。

    风疹是一种病毒性疾病,在儿童中通常症状较轻,但在怀孕早期感染风疹可能导致胎儿死亡或先天性风疹综合征,该病症可导致大脑、心脏、眼睛和耳朵的缺陷。截至2018年底,风疹疫苗已在168个国家推行,全球覆盖率估计为69%。

    破伤风由生长在缺氧环境(如不洁净的伤口或没有保持清洁的脐带)中的细菌引发。它所产生的毒素能导致严重的并发症或死亡。在13个国家,孕产妇和新生儿破伤风依然是一大公共卫生问题,这些国家主要在非洲和亚洲。

    黄热病是一种由受感染的蚊子传播的急性病毒性出血性疾病。截至2018年,在非洲和美洲受到黄热病威胁的40个国家和领土中,有36个已在其常规婴儿免疫计划中推行了黄热病疫苗。在这40个国家和领土中,覆盖率估计为49%。

    主要挑战

    2018年,全球估计有1940万名婴儿未被常规免疫接种服务覆及,比如三剂百白破疫苗。这些婴儿中大约60%生活在十个国家:安哥拉、巴西、刚果民主共和国、埃塞俄比亚、印度、印度尼西亚、尼日利亚、巴基斯坦、菲律宾和越南。

    监测国家以下各级的数据至关重要,它有助于各国确定优先次序并制定疫苗接种战略和业务计划,以解决免疫缺口,并使每个人获得救命疫苗。

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