经历了被今年的风王“利奇马”支配的几天,“马姑娘”终于离开了浙江,然而其带来的伤害,并非两三天就能够修复,截至11日12时,超强台风“利奇马”已致535.8万余人受灾,因灾死亡30人,因灾失踪18人,紧急转移安置120.2万人(其中集中安置53.8万人,分散安置66.4万人)。农作物受灾面积18.5万公顷,绝收约2.3万公顷,因灾倒损房屋3.6万间,直接经济损失157.5亿余元。
除了这些生命财产的损失,还有一种看不见的伤害,在偷偷的生根发芽,这就是灾难后应激疾病。
灾难性应激疾病也称为创伤后应激疾病( post-trauma stress disorder , PSTD) ,是指突发性灾难事件打破了机体所处社会环境与自身心理、生理系统之间的相对平衡,从而导致机体精神心理与躯体生理等产生不适症状。
灾难性应激疾病分类
从发病时间划分,灾难应激性疾病主要分为急性应激性疾病和慢性应激性疾病:凡在灾难立即或6个月内发病,病程不超过6个月者属于急性PSTD范畴,持续6个月以上者都属于慢性PSTD范畴。
从发病系统分,灾难应激疾病主要分为精神心理疾病和躯体应激性疾病两大类,主要包括应激状态下出现坐卧不安、精神运动障碍、心理退缩、交感神经兴奋、惊恐反应、恶心和呕吐等症状。
临床症状
面对突发性灾难事件,机体应激症状多样且极不稳定:在某种特殊诱发刺激下应激症状可加重,具有明显波动性;应激症状具有明显周期性,尤其与灾难时间密切相关。
精神心理症状:集中体现为重现灾难创伤经历、抑郁和焦虑三个方面,具体包括:
(1)梦魇:指一个较长的恐怖性梦象。在梦魇中,可部分和全部再现以往经历的灾难场面,且内容具有极大真实性,常伴有音响效果;
(2)闪回:即常在清醒或梦中重现以往经历的灾难过程,包括整个现场的情绪和环境变化,且回忆景象与经历事件完全吻合;
(3)侵入性回想:主要表现为考虑问题时,常常会不自主的侵入一些灾难恐怖场面,并诱发相应的心理生理反应。
除上述以外,还有回避、麻木、丧失生活的兴趣、疏远情感、生存罪责感、失眠、易激惹和发怒、精力集中困难、过度警觉、惊恐反应增强等各种症状。
躯体应激症状:常随着精神心理应激反应出现,躯体应激相应症状常表现为因交感神经兴奋导致心跳加快、高血压等心血管症状以及腹泻、便秘等胃肠功能紊乱症状等。
如何应对
1、找人倾听。自然灾害后,人们大多情绪不稳定,此时你需要一个倾听者,选择一个不会被打扰的时间和地点以及一个合适的人,向他诉说你心中的恐惧及想法。作为倾听者,一定要积极倾听,不要打岔,不然诉说者的情绪可能极不稳定,容易生气、孤僻、抑郁,你需要表示随时随地愿意做他的倾听者,为他分担。
2、保证身体健康。你最需要做的就是好好照顾自己,鼓励自己,坚持健康积极的生活。每天保证健康的饮食,有一个充足的睡眠,为自己找一个放松的时间,听听轻音乐,多和朋友去转转,一定要远离毒品与酒精。
3、积极融入一些组织中。比如可以和朋友们去登山、散步、唱歌、旅游,切记不要将自己一个人锁起来,那只会让你更加的痛苦。
4、寻求专业的心理治疗。创伤后应激障碍一般需要长时间心理治疗,包括寻找一位倾听者也是心理治疗的一部分。你可以寻求当地正规的心理危机干预医生为你提供帮助,专业的心理医生能够很大程度的帮助你早日走出创伤后应激障碍的心理阴影当中。
参考文献:韩聚强,孙天胜.重大突发性灾难事件过后应重视机体应激性疾病的防治[J].中国误诊学杂志,2009,9(27):6570-6571.