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心脏病患者如何安全地进行锻炼？

来源：健康报网发布时间：2019-04-01

    对患有心脏病的成年人和孩子来说，保持体力活动比以往任何时候都更重要。锻炼能改善心肺功能、增强肌肉力量和提升情绪。美国疾病控制和预防中心建议患有慢性病的成年人每周至少进行150分钟中等强度的运动;如果这个运动量过大，也可以根据自己的能力做出调整。
    美国亚利桑那大学医学院的心脏病学主任玛莎·古拉蒂医生认为，即使是有心脏病，比如心脏病发作或心力衰竭的人在急性发作得到解决后，也应当进行锻炼。对于任何有潜在心脏健康隐患的人来说，第一步是和心脏病专家讨论能做什么和不能做什么。心脏病专家希望高危人群锻炼，但希望他们能安全地锻炼。通过与医生讨论，采取明智的预防措施，患者就能安全地从事体育运动，以改善心脏健康。
    一、心脏病发作后的康复训练
    如果你对心脏病发作后如何开展运动感到焦虑，心脏康复训练是一种让人安心的运动方式。心脏康复训练室类似于一个设备齐全的健身房，它也提供医疗监控服务和量身定制的训练方案。
    很多心脏病发作或心绞痛的人一直不怎么锻炼，因为运动可能会引起他们的不适症状，因此，他们老老实实地坐着不引起不适症状就算不错了。
    心脏康复训练能帮助心脏病人建立信心，提高耐力和力量。康复方案将锻炼与心脏健康教育结合起来，通常每周3次，为期3个月。锻炼内容包括关节运动、呼吸运动(深呼吸、吹气球和使用呼吸训练器)、生活能力训练等。
    二、做了支架的人可以跳舞
    接受心脏支架手术后，一旦完全康复，得到医生批准，患者就可以打高尔夫球、跳舞和从事园艺劳动。心绞痛患者在做完支架手术彻底康复后完全可以像原来那样跳舞，跳舞当然也是一种锻炼。患者可以在医生的指导下根据个人病情对原来最喜欢的运动做出个性化的调整。
    三、主动脉瘤患者的预防措施
    当谈及运动时，有些心脏病人要比其他人更谨慎。主动脉瘤患者的活动要受到限制。主动脉是人体内最粗大的动脉血管，它是心脏输送血液的重要通道。高危人群的主动脉血管壁部分会变得虚弱无力。主动脉夹层(即血管壁撕裂)是一种医学紧急情况。
    对于有主动脉瘤和主动脉夹层的人来说，他们在运动前绝对要先征求医生的意见。有这两种心脏病的人不能进行任何接触性运动，对举起的重量也有严格限制。
    四、心力衰竭患者可以从事有氧锻炼
    充血性心力衰竭是一种常见的心脏病，病人虚弱的心脏肌肉不能正常地泵血。美国克利夫兰诊所的心力衰竭专家威尔逊·唐医生认为，如果这些病人能够承受，任何体育活动都是被鼓励的。
    有三种基本的运动类型，即柔韧性锻炼、有氧锻炼和力量训练。如果你有心力衰竭，做有氧运动(如快速步行、慢跑或定期骑自行车，每周至少3次)是有益的。先用较低的强度进行10-15分钟的有氧锻炼，然后逐渐提高强度、频率和持续时间。即使是轻度的活动也能抵消久坐的健康隐患，并应被视为一种与治疗心力衰竭的药物或手术同等重要的治疗方法。
    五、心力衰竭患者也可以进行柔韧性锻炼
    拉伸、练习瑜伽和太极拳能改善心力衰竭患者身体的柔韧性，并增强他们核心肌肉群的力量。柔韧性锻炼能提高平衡功能，扩大运动范围和关节运动，并有助于防止受伤或拉伤。
    柔韧性锻炼如温和的瑜伽，可以适应任何“体适能水平”的心力衰竭患者。练习太极拳与许多健康益处有关，包括减少跌倒和改善血压。
    六、心力衰竭患者只能从事适度的力量训练
    举重或用弹力带进行力量训练能强壮身体，从而更好地应对心力衰竭。此外，力量训练还能提高肌肉力量、增加肌肉重量和控制体重。然而，心脏病专家建议心力衰竭患者只用比较轻的重量(不超过5公斤)来做力量训练，并避免屏住呼吸，因为这可能导致血压变化。
    七、伴随关节问题的心力衰竭患者可以在泳池内运动
    患有心力衰竭的人也会伴有多种健康问题，如关节炎或肥胖症。然而，不要让关节问题或步态不稳妨碍锻炼身体。水中有氧健身操是适合伴有其他并发症的心力衰竭患者的运动选择。
    不论游泳能力高低，心力衰竭患者都能在泳池内运动。他们只需在泳池浅水区域的地板上行走即可，这是一种温和、冲击力低的锻炼。如果你更喜欢用健身器材来锻炼，骑卧式自行车是一种对关节柔和的运动形式。
    八、有心脏缺陷的儿童可以从事娱乐活动
    儿童应该是个活跃的群体，包括那些天生就有心脏病的孩子。美国辛辛那提儿童医院医学中心的儿科心脏病专家尼古拉斯·麦德森医生鼓励所有先天性心脏病患者，无论是手术前还是手术后，都要最大限度地锻炼身体。接受室间隔缺损或法洛四联症治疗的儿童，应该像任何其他儿童一样有活跃的童年。
    九、有心脏病的儿童可以骑车和慢跑
    患有先天性心脏病的学龄前儿童可以像正常儿童一样活动，如爬树和游泳。仅有单个心室功能的孩子需要额外谨慎。随着这些孩子步入上学的年龄，他们在从事一些艰苦活动时会受到限制。因此，他们不宜进行竞技性赛跑或举重这样的运动，而是选择骑车、慢跑或体操之类的运动。
    十、做完心脏手术后的儿童如何运动
    儿科心脏手术后的活动限制因心脏病的种类而异，个别医院也有不同程度的限制;通常情况下，医生建议需要4-6周的活动限制期。手术后的孩子们仍然可以散步，但他们不能举起任何超过5公斤的重物，因为伤口还没有完全愈合。然而，一旦痊愈，他们就能像往常那样运动。如果他们做心脏手术时没有出现与胸骨相关的并发症，他们可以参加接触性运动，但服用血液稀释剂的孩子不应该进行接触性运动。