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流感孩子警惕患病毒性心肌炎

来源：嘉兴市第二医院发布时间：2019-02-25

        又到一年流感高发季节，近日来，因发热、咳嗽等症状前来我院门急诊就诊的患者明显增多。流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性高于普通流感，且容易引起许多并发症，如重症肺炎、病毒性心肌炎、病毒性脑膜炎等甚至会导致死亡。儿童是流感发病重要人群。
       有调查显示40%-80%的心肌炎都是由感冒等上呼吸道感染导致的，尤以3~10岁小儿感冒后多见。但是可能由于检测方法的原因，仅可在10％～20％的急性心肌炎患者心肌组织中检测到病毒基因。
心肌炎症状
       近年来发病逐渐增多，各年龄均可发病，但以学龄前及学龄儿童多见。临床表现轻重不一，轻者仅似“感冒”样表现，或表现为乏力、多汗、心悸、胸闷等不适。重症爆发性心肌炎是心肌炎最为严重的类型，起病急、病情发展迅猛，很快出现心力衰竭、心源性休克、严重心律失常甚至猝死，死亡率高达约90%。
       如何推测孩子的感冒是否引发心肌炎
      ★ 注意孩子的全身症状。如果虽然体温很高，但精神很好，或者只要烧退，精神就好，能吃能玩，就不用担心；如果孩子高烧（尤其是超过3天），同时伴有明显的精神不振，不想吃不爱玩不爱动就要警惕心肌炎了。其他症状如：面色苍白、乏力、多汗、厌食、胸闷、恶心、呕吐、上腹部不适；症状严重时可有水肿、气促、活动受限。
     ★ 摸摸孩子的脉搏。这是家长能够做的最简单的检查。一般在安静状态下婴儿（小于1岁）的心率每分钟不超过140次， 1～6岁的儿童心率每分钟不超过120次；学龄儿童（6岁以上）就基本同成年人了，100次／分左右。发烧时心率升高一些是正常的，但如果烧退了，孩子安静时心率仍然较快或者明显慢于正常，就应警惕心肌炎了。同时摸脉搏时如出现与体温不相称的心动过速或过缓或不规则也应重视。
如何护理心肌炎患儿
     1、注意休息。急性期应绝对卧床休息（即一直卧床，包括床上大小便及进食），可减轻心脏负荷，减少心肌耗氧量。保持室内安静、减少探视人员，保证充分的休息和睡眠时间。
       2、注意饮食。给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，少量多餐，不宜过饱。
     高蛋白可以多吃肉类、豆类：如鱼、虾、肉、蛋、牛奶、豆制品；
    高维生素：蔬菜、水果，如青椒、猕猴桃、葡萄；
     易消化的食物：清淡不油腻而且煮得软一些的食物，少油炸，多采用蒸、炖的方式。
     3、心理指导。因孩子体力恢复需要一段时间，家长多予陪伴和鼓励，如讲故事、听音乐等。