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“天旋地转”为哪般？专家为您解释眩晕

来源：嘉兴市第二医院发布时间：2018-05-07

    眩晕是临床常见的一种症状，常常表现为视物旋转，自身旋转、漂浮感等，有时还伴有恶心、呕吐、多汗、血压波动不定等症状。嘉兴市第二医院眩晕专科副主任钱淑霞副主任医师告诉大家：眩晕是一种自身或外界物体的运动性幻觉，是对自身的平衡觉和空间位象觉的自我体会错误。表现为患者主观感觉自身或外界物体呈旋转感或升降、直线运动、倾斜、头重脚轻等感觉。眩晕多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致。
    一、头晕和眩晕的区别？　
    头晕是一种常见的脑部功能性障碍，是临床常见的症状之一。头晕是一个比较宽泛的概念，包括眩晕、头脑昏沉、头脑不清醒等，眩晕是一种运动错觉或幻觉，是患者对于空间关系的定向障碍或平衡障碍。患者或以倾倒的感觉为主，或感到自身晃动、景物旋转。发作时，患者睁眼时感觉周围物体在旋转，闭眼后感觉自身在旋转，常伴有恶心、呕吐、出冷汗、心率过快或过缓、血压升高或降低，甚至伴有肠蠕动亢进和便意频繁等。
    二、眩晕的原因有哪些？　
    钱淑霞副主任医师告诉我们，我们正常人出现眩晕，大多数是因为体位变动导致。比如在荡秋千后，转圈后，坐电梯时，乘坐颠簸的车等容易发生眩晕，晕车与晕船是一种常见的状况。
    病理性原因：1.耳源性：梅尼埃病，前庭神经元炎、迷路炎、良性发作性位置性眩晕（耳石症，这个最常见）；2.中枢神经系病变（颈动脉狭窄、椎基底动脉狭窄性病变和小脑、脑干占位）；3.其它（视觉性原因、植物神经功能紊乱、高血压病、低血压病、贫血）。
    对于老年人，突然出现的眩晕，与体位变化无关。不得不排除颅内病变，尤其是对于伴有高血压，糖尿病等基础性疾病的老年人。需要排除脑出血、脑梗死、椎动脉狭窄导致供血不足和缺血等原因。
    对于中青年人，间断性出现眩晕，耳源性因素占很大比重。其中耳石症和美尼尔病占了很大一部分。耳石症导致这种眩晕病是内耳有个管平衡的小石头脱落了，掉到了半规管里，从而引起眩晕，甚至恶心呕吐，通过复位治疗可立竿见影，非常神奇。美尼尔病与内耳内淋巴回流紊乱有关，临床表现为发作性眩晕，眩晕的同时伴有听力下降，后自行缓解。但是类似症状会反复出现。另外，颈椎病是导致年轻人眩晕的一个常见因素。由于现今年轻人习惯玩电脑，低头玩手机，导致颈椎生理性弯曲由向前转为向后，压迫血管后导致椎-基底动脉供血不足，可引起眩晕的症状。另外，年轻人作息不规律，长期熬夜缺乏睡眠，睡眠不足会导致脑血供不足，导致眩晕。