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为什么有些近视孩子却并没有马上戴近视眼镜？

来源：嘉兴市第二医院发布时间：2017-11-20

    很多家长对于年纪尚幼的孩子近视,会有一根弦在心里告诉自己，孩子不需要马上佩戴近视眼镜，但对于这期间的治疗，有点懵懂。
    嘉兴市第二医院眼科主任陶静副主任医师给出了最专业的回答：一般孩子初次验出屈光不正，医生可能会给出一种叫“散瞳验光”的治疗手段，医学专业上称之为睫状肌麻痹验光，即在验光前用滴入睫状肌麻痹眼药水，从而放松患儿眼调节，然后进行视网膜检影或电脑验光，以便客观地检测眼睛的屈光性质与程度。由于目前所有睫状肌麻痹药物都同时带来瞳孔散大，所以俗称散瞳验光。之所以会选择这么一项举措，是因为儿童及青少年，眼睫状肌调节能力很强，调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强（从而易形成调节紧张的“假性”近视）。如果不进行散瞳验光，则难以准确区分该近视是调节性近视（假性近视）或是近视，也不能消除过度调节作用对验光结果的影响，无法准确判定眼的真实屈光状态的性质与程度，在配镜时会导致远视度数过低或近视度数过高。所以，对于儿童及青少年屈光不正，散瞳验光非常有必要。即使定期复查时，医生也会根据孩子屈光状态，必要时进行再次散瞳验光。
    但是很多家长听着这名词又很担心，不禁会疑惑“散瞳会不会伤害眼睛？” 陶静主任告诉大家，其实散瞳验光并不是为了“散大瞳孔”，而是通过药物使眼内睫状肌充分麻痹，消除睫状肌收缩引起的调节作用，从而使验光结果更客观准确可靠。从散瞳本身来讲，不会对眼睛造成伤害。药物的副作用都是暂时的，散大的瞳孔和调节能力均可以恢复，只是不同的药物恢复时间有所区别。
    下列情况下，孩子可能最需要散瞳验光。
    1.儿童青少年第一次验光需散瞳验光。
    2.儿童考虑有很强调节紧张干扰的（如中高度远视无或伴弱视斜视的，或中高度散光的），需要做散瞳验光。
    3.近期有长时间近距离工作，高强度阅读和用眼的青少年甚至成年人，考虑会有调节干扰存在的，也需要散瞳验光做参考。
    4.屈光手术之前（近视激光矫正术、眼内接触镜植入术ICL）的验光，需要有散瞳验光基础数据，再有主觉验光，确保检查结果准确。
    当然，散瞳的情况只是向广大家长进行科普，希望科学对之，不要有畏惧心理。而散瞳药一定要在专业的眼科医生指导下使用，家长不可自行进行该项操作。