宫颈癌是中国女性所面临的最严重的癌症威胁之一,发生率在女性生殖道恶性肿瘤中占第一位,99.7%的宫颈癌均因感染人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,HPV主要通过
性接触传播,或者通过其他途径将病毒带入生殖器官,病毒大量繁殖后,如果产生恶性病变,则诱发宫颈癌。为了预防宫颈癌,2006年以后,多款针对人乳头瘤病毒(HPV)的预防性疫苗陆续被研制,包括2价、4价、9价HPV疫苗。目前,葛兰素史克公司研制的HPV2价疫苗“希瑞适”已在国内上市,该疫苗能预防HPV-16和HPV-18两种基因型的病毒感染,而这两种病毒引起的宫颈癌和宫颈癌癌前病变几乎占所有病例的70%。
一、HPV2价疫苗
适合人群:9-25岁女性。
免疫程序:3针次,0,2月,6月,最好在开始性生活之前完成全部3针次接种。
避免接种人群:
1、之前出现对疫苗的严重过敏,或对疫苗的组成部分(例如酵母)严重过敏的人群;
2、注射HPV疫苗(第1剂,第2剂)出现过敏、或者突患疾病的人群;
3、任何患有中重度疾病需要延缓注射疫苗的人群;
4、虽然目前HPV疫苗对孕妇和胎儿显示没有危害,
但是建议孕妇或准备怀孕的女性,不要注射HPV疫苗,如果接种后发现怀孕需要停止接种,剩下的针次可以在生完宝宝以后继续接种;
5、在使用某些免疫制剂、感冒、或者其他身体不稳定状态的情况下,不推荐接种HPV疫苗;
6、最好避开经期接种,以免经期的生理反应和疫苗不良反应混淆。
常见的不良反应:
手臂注射部位的红肿、疼痛;轻微的或感觉疲倦;恶心眩晕以及肌肉或关节痛,但整体上,大部分疫苗接种者没有任何症状或不良反应
默沙东HPV4价疫苗正式获批在中国上市,在今年年底有望上市,这一疫苗接种年龄范围放宽20~45岁。
二、预防HPV的健康方法:
对于所有的疾病,低的免疫系统和营养不良也会使机体更易感染HPV,而在性交过程中戴避孕套会减少70%的感染。
应尽量避免过早的性生活和多个性伙伴。
HPV疫苗只针对部分基因型的HPV病毒,不能全面预防,其次宫颈癌的发病还有其他原因,所以女性每年都要进行常规的
乳腺癌筛查和妇科检查,包括B超、宫颈涂片等。平日里也别忘了多观察自己的身体状况,定期对身体进行自检,早预防、早发现、早治疗才是最重要的。
三、美国妇产科医师学会推荐的筛查流程:
1、21岁以前:没有任何症状的,建议从21岁开始筛查,无论是否有性生活史,除非已确诊感染了艾滋病,小于21岁的女性没必要筛查。
2、21-29岁:推荐每3年做一次TCT检查(即脱落细胞学检查),美国FDA认为对于25岁以上的女性也可以单独做HPV检查。
3、30-63岁:可以选择每5年做TCT和HPV联合检查,总之不建议单独做HPV检查。
连续筛查未发现病变者,可考虑在65岁左右停止筛查,但要保证之前的三次TCT检查或者两次联合检查的结果是正常的。