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【健康女人月】关注“生命源泉的大门”

来源：嘉兴市第二医院发布时间：2017-03-06

    很多人都越来越重视体检，但是女性朋友却对妇科检查心里颇为抵触，感觉害怕和害羞。其实，妇科检查也只是体检的一部分，放松心情，在有经验的医生操作下，每年的妇科体检是非常必要且便捷的。嘉兴市第二医院妇科主任胡旦红主任医师介绍说，妇科检查主要是包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。检查外阴、阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。
    在妇科疾病中，宫颈疾病就是一大类。宫颈是人类生命源泉——子宫的大门，是女性内生殖器的一部分，宫颈疾病系指宫颈区域发生的各种病变，包括炎症、损伤、肿瘤以及癌前病变等等，是女性最常见的疾患之一，其最严重的疾病是子宫颈癌。最新的妇产科学教材里，把慢性子宫颈炎分为宫颈息肉、宫颈肥大、和慢性宫颈管黏膜炎。原来“宫颈糜烂”的叫法现已取消，因为“宫颈糜烂”的实质是“宫颈管柱状上皮异（移）位”，是一种生理的变化，而不是疾病，因此，我们大可不必对此有所恐慌，当然这是要在做了以下的防癌筛查排除了宫颈癌及癌前病变后的。
    今天着重要讲的是宫颈癌及癌前病变（宫颈上皮内瘤变CIN），由于其是宫颈疾病中较为严重，仅我们知道的知名女明星，就有多人死于该疾病。所以引发了大家更多的关注。宫颈癌，虽然也是癌的一种，却是唯一病因明确（即HPV感染）的癌症，而且还是人类唯一可以通过免疫接种的方法来预防的第一个恶性肿瘤，目前，预防性疫苗已问世。所以其及早诊断和防治就显得更为重要。宫颈癌的发病原因主要有：1.性生活紊乱，多个性伴侣，高危性伴侣；2.妊娠和营养：早婚、早育、多产，生殖道感染、吸烟及免疫功能低下；3.感染因素：HPV感染，99.7%的宫颈癌与HPV感染有关。HPV(人乳头瘤病毒）是一种球形DNA病毒，通过性传播，性生活活跃的女性在一生中感染生殖道HPV的概率达80%。所以，并不是感染这个病毒，就一定生宫颈癌，大多数妇女会在感染HPV 9-15个月后通过自身免疫把病毒清除掉（男性数周）。只有持续感染HPV高危型病毒的妇女，那么她发生宫颈上皮高度病变的风险增加250倍。
    那么，怎么才是有可能患上宫颈癌的信息呢？1.性生活后出血或妇科检查后阴道出血。经期延长，经量增多；不规则阴道流血；2.白带带血丝，白带增多，晚期表现为流液，呈白色或米泔样，伴或不伴恶臭；3.尿频、尿急、下肢肿痛及腰骶部持续性或深钻性疼痛。有了这些症状胡乱猜想也是不可取的，而是积极去医院进行宫颈癌的筛查，当然没有任何症状的健康人群也是非常有必要筛查必要的。宫颈液基细胞学检查（TCT）和HPV检查是目前最有效的子宫颈癌的筛选方法。建议21岁以上有性生活的女性，每3年进行一次检查，直到65岁以上可停止筛查。而宫颈癌的预防可通过接种HPV疫苗、癌前病变的筛查以及处理、如果确诊宫颈癌患者则是行手术及放化疗来处理。但是需注意的是，预防接种最合适的人群为9-26岁未有性生活的人群，当然注射了疫苗并不是可以高枕无忧了，注射疫苗后还是要进行防癌筛查的，因为还有一些非主要致病亚型的HPV病毒导致的宫颈癌是没有预防作用的，疫苗只能预防75％的宫颈癌。要想预防宫颈癌，1.养成良好的个人卫生习惯，注意经期及性生活卫生；2.避免过早性生活及性生活混乱；3.养成良好的饮食及生活习惯，不嗜烟酒、生活规律，加强体力活动；4.养成乐观的生活态度，保持良好的心情；5.定期参加宫颈癌的普查，及时发现癌前病变并及早治疗，可以防止病变向癌症发展。