女大学生小颖这是第五次到嘉兴市第二医院眼科就诊。在那之前的7天,她在同学陪伴下前来就诊:左眼发红、疼痛、流泪、视物模糊很明显。医生给出的诊断是“虹膜睫状体炎”。嘉兴市第二医院眼科刘涛副主任医师告诉她:目前病情比较急,需要快速控制病情,防止并发症,最有效是要用激素全身及局部治疗等。
小颖在网上查了这个疾病,了解了点情况,但她也被“百度医生”吓得不轻,对比症状,她甚至觉得自己和“强直性脊柱炎”越看越像。她也去过别的医院,医生曾让她住院治疗。所以她认识到疾病的严重性,接受了接下去输液、滴眼液、检查化验的治疗后,病情很快得到控制,她的视力也恢复了,现在只需要滴眼液滴眼,不需要再输液以及口服药了。
刘涛副主任医师给我们科普了下小颖所患的这个“虹膜睫状体炎”:这是眼睛里虹膜,即瞳孔周围部分发炎。这个疾病发展快,有的3-5天就视力急剧下降。来嘉兴市第二医院就诊另一位67岁男性患者就要严重得多,他是左眼完全看不见了才来医生这里就诊。虹膜炎症,即大量炎性渗出物遮盖了瞳孔,瞳孔膜闭。虽然经过后续的治疗,患者也能看见了,但炎症物质会残留晶体表面,进一步发展可能会形成白内障、青光眼。由于虹膜睫状体炎发病早期和结膜炎类似:眼红,结膜充血,流泪、疼痛等,很多人发病后认为自己是“红眼睛”,买点眼药水滴眼而没有及时就诊耽误病情。虹膜睫状体炎病因可能局部细菌、病毒、微生物感染,也可能是外伤性、免疫性,全身疾病合并的,比如白塞氏病,强直性脊椎炎等。这需要全身性检查化验排除。在治疗上,要根据病情严重程度,扩瞳,抗感染,消炎,局部或全身用药治疗,很多时候可能需要用到激素治疗。短时间激素治疗有时是必须的。当然如果合并有高血压病、糖尿病等不能使用激素治疗的疾病,治疗起来很困难。虹膜睫状体炎很多是病因不明的,容易复发,复发时间几月到几年不等。
总得来说,虹膜睫状体炎,不明原因发病,发展迅速,并发症多,容易复发。希望不明原因的眼红疼痛视物模糊及时到眼科就诊。