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雾霾天防护问题问答

来源：上海市疾病预防控制中心发布时间：2016-01-04

    冬季，由于地面夜间的辐射降温明显，大气低空容易出现“逆温层”，空气的水平、垂直方向交换流通能力变弱，空气中排放的污染物被限制在浅层大气中，并逐渐集聚成霾，容易导致空气污染。
    又到冬天多霾季，很多市民也提出了各种关于个人防护的问题。下面我们就比较集中的几个问题来回答一下。
    1、出门戴口罩有用吗？据说要专用的口罩？
    答：出门戴口罩是有一定用处的。按照一个人早上8点出门，9点到达办公室，晚上5点下班，6点到家。路上一半的时间在地铁或者其他封闭交通工具里。早上上班的外出街上的步行时间为30分钟，晚上下班同样街上的步行时间是30分钟来估算，相比于不戴口罩，戴口罩的总暴露值可下降8%。
    一次性医用口罩基本上只能阻挡一些灰尘和粗大颗粒物，对细菌、PM2.5这样的细小颗粒阻挡作用极有限；相对来说，纱布口罩层数越厚，例如增加厚度到8层甚至12层，阻挡作用会更好一些。雾霾天气建议选用N95口罩。N95口罩对0.3微米以上粒径的空气污染物，有95%的过滤效率。佩戴的时候一定要注意密合，在鼻梁处扣紧、使口罩边缘与脸型匹配，若不能做到密合，就起不到防护效果。
    此外，可反复使用的口罩，每天都应该进行清洗消毒，清洗口罩时，应先将口罩放入开水烫几分钟，清洗干净再拿到阳光下晾晒，这样才能起到杀菌消毒作用。日常使用时还要注意卫生，佩戴后应将口罩放入干净袋子里，再戴的时候不要翻面。另外，应当避免长时间佩戴。
    2、哪些食品对呼吸道有帮助？
    答：（1）富含维生素A和β-胡萝卜素的食物：动物的肝、蛋黄、乳制品中维生素A含量最为丰富。β-胡萝卜素多存在于橙黄色植物中，如胡萝卜、红心甜薯、玉米、柿子等。另外，许多深绿色蔬菜，如菠菜、甘蓝、韭菜、豌豆苗中也含有较丰富的胡萝卜素。
   （2）滋阴润肺的食物：可以多吃一些银耳、百合、莲子、梨、枇杷、藕、萝卜、荸荠、山药、豆浆、蜂蜜、山楂、罗汉果等具有滋阴润肺作用的食物，比如百合银耳莲子羹、红枣百合粳米粥、蜂蜜萝卜汤、蜂蜜雪梨汤等，也可以炒胡萝卜西芹百合。
   （3）主动饮水：每日摄入应主动摄入水分2500～3000毫升。
    3、我是一名孕妇，现在每天还是需要上班，怎么防护雾霾比较好？
    答：研究发现，大气颗粒物污染也与新生儿低出生体重、早产等不良妊娠结局的高发有关。因此，雾霾天孕妇应特别注意个人防护。
    在空气污染严重的日子里，避免外出散步，如晨练等。将各种训练、运动都转移到室内进行，可以选择几个较为平缓的运动如慢走、半蹲、简易的瑜伽练习等方式来增加运动量。尽量减少外出，如果是不得不出门，最好戴上N95口罩。购买口罩时一定要挑选正规厂家生产的产品，另外还应每天换洗，清洗后最好用开水消毒。尽量远离人多拥挤的地方。有条件的准妈妈，建议上下班乘坐私家车。
    在室内时，注意及时补充水分，多喝水，保持呼吸道黏膜的湿润，并且建议使用空气净化器。注意个人卫生，勤换洗衣服，特别是在外出回来时，衣服灰尘等小微粒比较多，最好清洗一下。多食富含维生素A和β-胡萝卜素和滋阴润肺的食物，多食新鲜蔬菜水果，少食刺激性食物。此外，由于雾霾严重，孕妇减少了外出晒太阳的机会，也就减少了维生素D的吸收，因此建议多吃富含维生素D的食物，如牛奶、大马哈鱼、动物肝脏等。
    4、过敏性鼻炎患者最近鼻炎就没好过，呼吸道不舒服，老咳嗽，眼睛不知道是空气的原因还是鼻炎的原因也不舒服。
    答：过敏性鼻炎是由于机体接触花粉、尘螨、宠物毛发等吸入物过敏原后引起的鼻部炎症性疾病。过敏性鼻炎患者接触过敏原后会出现鼻部症状，同时对刺激物的反应也会增加。空气污染特别是PM2.5等细微颗粒物上面附着的硫化物、重金属、多环芳烃等有毒物质，可能增加过敏性鼻炎的发病危险性。
    雾霾天气里，建议尽量呆在室内，室内使用空气净化器。不得不外出时使用合适的N95口罩，眼部不适时使用防风眼镜。由于有害物质和粉尘容易附着在衣物上，所以在外出归来时，最好将外衣换下，注意清洗。回到家后一定要及时洗脸、洗手、漱口，进行鼻腔清洗，可用棉签蘸点自来水或生理盐水清洗鼻腔。如有异物，需及时用棉签清洗取出。同时应立即清洗面部及裸露的肌肤。由于鼻腔对外界气体有过滤、加温、湿化功能，以保证吸入人体的气体相对洁净。所以进行鼻腔的适度清洗是有益处的，但一定要避免过度清洗，否则可能造成鼻腔黏膜损伤。一般情况下，一天清洗一两次足矣。如果是鼻炎患者，一天最好也别超过三次。较为严重的鼻炎患者可以前往医院进行专业的清洗。
    此外，过敏性鼻炎患者应前往正规医院及时治疗，以免贻误病情。治疗过程中，要谨记科学用药，避免因滥用抗生素等用药不当而导致不良反应。
    5、空气净化器有用吗？
    答：空气净化器又称“空气清洁器”、空气清新机、净化器，是指能够吸附、分解或转化各种空气污染物（一般包括PM2.5、粉尘、花粉、异味、甲醛之类的装修污染、细菌、过敏原等），有效提高空气清洁度的产品。
    国内一项研究对市场上13种不同净化原理的空气净化器净化甲醛的效果进行了比较。结果表明，1小时有效清除率为9.3%-91.9%，每小时洁净空气量为2.6 m3-74.4m3。另有一项研究显示，空气净化器可降低室内约57%的细颗粒物浓度。空气净化器能否有效除去雾霾中的颗粒物等污染物与空气净化器的效率以及房屋面积等相关。所以，空气净化器是有用的，但达到很多厂商所宣传的净化率99%以上，并不容易。
    国内有学者研究发现，即使是密闭性较好的房子，室内的雾霾仍会随着室外的雾霾升高而升高。当室外空气质量较差时，使用室内空气净化器是一种国际公认的降低室内污染物浓度、提高室内空气质量、增进居室健康舒适的方法。尤其对于儿童、老年人、孕妇一些慢性病患者对空气污染的影响
    比较易感的人群，建议在室内使用空气净化器。
    6、微信上转发的一些在雾霾天服用的中医汤药有帮助吗？有什么推荐呢？
    答：目前尚无科学依据支持这些微信转发内容。PM2.5的粒径很小，可以进入肺泡甚至穿过气血屏障进入血液循环。中医汤药主要是通过加强人体免疫力来抵抗雾霾对人体健康影响的体质特点有针对性地开出保健处方。因此中医汤药防雾霾只是一个方面。雾霾天要加强个体防护，减少对雾霾的暴露。平时也应加强体质锻炼，注意饮食，提高身体素质。
    7、请问雾霾天气小朋友咳嗽的护理方法。
    答：孩子免疫力低下，容易感冒，因此在雾霾天气里，家长应尽量减少孩子外出，如果必须出去，要给孩子做好保暖，并戴上口罩。另外，尽量不要带孩子去一些公共场所，这些地方空气污浊，很容易让孩子感染病毒。
    这种天气要让宝宝多喝水，并可以多吃些梨、枇杷、橙子、橘子等清肺化痰水果。此外，很多家长都知道，要预防感冒咳嗽，每天家里开窗通风很有必要，因为紫外线是最好的“杀毒剂”。不过,雾霾天气时，早上尽量不要开窗，最好趁中午太阳出来，大雾散去后通风。
    不要盲目给孩子用止咳药。对于孩子咳嗽,许多家长首先会想到用止咳药，其实在孩子咳嗽时，不该盲目给孩子用止咳药。一些家长为了让孩子快速止咳，就滥用止咳药，殊不知，止咳不当会适得其反，可能加重孩子呼吸道感染，甚至引发肺炎。由于孩子免疫力较低，感冒后还会诱发气管炎、支气管炎等呼吸系统疾病，而这些炎症也会引起咳嗽症状，家长滥用止咳药虽止住了咳嗽，但引发咳嗽的气管炎、支气管炎依然存在，甚至会加重。
    如果孩子咳嗽不止，必须及早就医，先查出是何种疾病引发的咳嗽，然后再积极治疗。
    8、雾霾天，学生如何应对？
    答:（1）尽量减少暴露在室外的时间，降低室外活动强度。
   （2）选择合适的防尘口罩
　　在不得不外出的情况下，选择合适的防尘口罩。虽然民用防霾口罩没有国家标准，市场上口罩质量鱼龙混杂。但医学专家建议，挑选口罩时，尽量选择材质密实的，以最大限度阻隔颗粒物。同时，要注意口罩是否有吸附层，吸附层可以将穿透口罩的颗粒物吸附。
    （3）调整饮食结构
　　专家建议，雾霾天应多饮水，适当调节饮食，以清淡为佳。
　　缺乏维生素A会使呼吸道上皮和免疫球蛋白的功能受损，容易引起呼吸道感染，因此可多吃富含维生素A、β－胡萝卜素的食物。食用莲子、百合、排骨汤、银耳羹、鸭肉粥等食物，这些食物具有养肺功能。由于存在个体差异，因此根据自身情况选择润肺食物效果更好。
   （4）生理盐水清洗鼻腔
　　雾霾天外出回家后，可以用生理盐水清洗鼻腔，帮助保持鼻腔清洁，祛除积聚的细菌、病毒和过敏原。
    9、雾霾天，如果一定要运动，如何做好自我防护？
    答：雾霾天户外运动不仅达不到运动的效果，还会起到相反的作用，因此，运动爱好者在这样的天气状态下尽量选择室内的运动，同时也要适当减少运动量，雾霾天气室外空气质量差，无法开窗也会导致室内空气不畅，因此会导致气压较强，高强度的运动会导致胸闷、心悸、呼吸不畅等问题，得不尝失，可选择游泳、瑜伽等。
    早晚由于温度低，污染颗粒的位置也比较低，人如果在户外活动，则更易被吸入体内。因此如果一定要外出运动，可以选在中午阳光好的时候在公园散散步，这时污染颗粒已经升至高空。