近日，嘉兴市疾病预防控制中心正在起草《嘉兴市结核病社区随访管理工作规范》，规范围绕强化基层卫生机构结核病患者管理能力、提高社区责任医生的结核病管理技能、建立适合当前基层实际的DOTS策略的主要任务，旨在提高肺结核患者治愈率，降低复发或耐药率，提高基层健康服务的有效性和可及性。
从2003年我市就推行“三位一体”的结核病防治模式，社区卫生服务机构作为结核病预防控制体系的“网底”，承担着督导病人服药、治疗和追踪的重任。近年来随着HIV的双重感染和耐药结核病人的增加，结核病防控面临新的困难。新形势下结核病防治工作面临的挑战更对社区卫生服务机构结防信息的准确性、完整性和可靠性提出了更严格的要求。为切实落实DOTS策略，探索新形势下社区卫生服务机构在结核病防治工作中的“网底”功能，需要制订一套可以规范、切实可行的社区结核病管理方法。
《嘉兴市结核病社区随访管理工作规范》的制定，主要是进一步明确了社区随访管理的工作职责，制定了社区随访管理的工作指标和要求，完善了随访管理的流程，特别是设计了随访管理的菜单式方案，方便社区随访责任医生选择适合病人的随访方案，真正落实社区对病人的全程督导治疗，提高病人的治疗依从性，使患者的治愈率提高、复发率降低。(艾结科 徐文贤)
