7月至9月,全国大部分地区进入高温酷暑季节,也是蚊虫传播疾病如流行性乙型脑炎(乙脑)的高发季节,随着蚊虫活动加剧,乙脑感染发病风险增加。据专家介绍,乙脑病毒主要经由蚊虫或其他昆虫叮咬人体时传染,人群普遍易感,以往主要为少年儿童发病。但是近年来,随着儿童乙脑疫苗接种的开展,儿童感染乙脑的病例有所下降,而成人等大年龄组乙脑病例增多。
典型病例的病程可分4个阶段
乙脑潜伏期10~15天。大多数患者症状较轻或呈无症状的隐性感染,仅少数出现中枢神经系统症状,表现为高热、意识障碍、惊厥等。典型病例的病程可分4个阶段:
1.初期
起病急,体温急剧上升至39~40℃,伴头痛、恶心和呕吐,部分病人有嗜睡或精神倦怠,并有颈项轻度强直,病程1~3天。
2.极期
体温持续上升,可达40℃以上。初期症状逐渐加重,意识明显障碍,由嗜睡、昏睡乃至昏迷。重症患者可出现全身抽搐、强直性痉挛或强直性瘫痪,少数也可软瘫。严重患者可因脑实质类(尤其是脑干病变)、缺氧、脑水肿、脑疝、颅内高压、低血钠性脑病等病变而出现中枢性呼吸衰竭,表现为呼吸节律不规则、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮式呼吸和下颌呼吸等,最后呼吸停止。
3.恢复期
极期过后体温逐渐下降,精神、神经系统症状逐日好转。重症病人仍神志迟钝、痴呆、失语、吞咽困难、颜面瘫痪、四肢强直性痉挛或扭转痉挛等,少数病人也可有软瘫。经过积极治疗大多数症状可在半年内恢复。
4.后遗症期
少数重症病人半年后仍有精神神经症状,为后遗症,主要有意识障碍、痴呆、失语及肢体瘫痪、癫痫等,如予积极治疗可有不同程度的恢复。癫痫后遗症可持续终生。
患上乙脑应该如何正确治疗
病人应住院治疗,病室应有防蚊、降温设备,应密切观察病情,细心护理,防止并发症和后遗症,对提高疗效具有重要意义。
1.高温病人可采用物理降温或药物降温,使体温保持在38~39℃(肛温)之间。
2.应对发生惊厥的原因采取相应的措施。
3.对于呼吸障碍、呼吸衰竭和循环衰竭需由医生及时对应处理。
乙脑会在人与人之间传播吗?
不传染。因为猪等家畜是本病的传染源,蚊虫叮咬猪后又咬人才会造成人发病。人感染乙脑病毒后血中带有病毒的时间短暂,且血中病毒量少,故不会因为蚊虫叮咬乙脑患者而造成人与人之间的传播。
预防需接种疫苗 注意环境清洁
接种乙脑疫苗是预防乙脑的最有效方法。全国大部分省份已将乙脑减毒活疫苗纳入儿童免疫规划,实施免费接种,但在流行季节(7-9月),不开展乙脑减毒活疫苗的接种,如果需要接种的家长可以选择自费的灭活疫苗。
预防乙脑,还要重视家庭环境清洁工作,平时要及时清理花盆、脸盆及阳台上的积水,还要注意房内的清洁,清洁马桶、厨房残留物等,尽量不给蚊子及病毒滋生的机会。少去蚊虫密集、空气流通较差的场所。尤其要注意加强对8月龄以内的、还未到疫苗接种年龄的婴幼儿的防护。
KK健康提醒:患上乙脑严重者会导致高烧,并伴有反复抽搐症状,一到两天内出现深度昏迷,如果抢救不及时,会因呼吸循环衰竭致死。所以,如果发现自己或家人出现乙脑症状,应及时到正规医院就诊。