HIV感染人群年龄逐年见长，这些人将逐渐出现老年性非传染性疾病（NCD）。2015年7月的《The Lancet Infectious Disease》刊载了一项研究，旨在量化荷兰未来HIV护理未来的变化及其带来影响的规模。
研究者们以老年HIV感染人群为对象，建立了基于个人的模型，该模型对患者年龄、NCDs（包括心血管疾病、糖尿病、慢性肾病、骨质疏松症和非AIDS恶性肿瘤）和开始针对这些疾病联合用药过程中的HIV治疗进行跟踪。模型使用1996年至2010年之间荷兰国家ATHENA队列数据中10278例患者的数据进行参数设置，预测时间截至2030年。
该项研究的模型表明，联合使用抗逆转录病毒疗法（ART）的HIV感染者的年龄中位数，将从2010年的43.9增至2030年的56.6，50岁或以上的HIV感染者比例从2010年的28%升至2030年的73%。研究者们预测，2030年84% HIV感染者将至少患有一种NCD，而2010年仅为29%，而且，2030年28% HIV感染者患有三种或更多NCD。2030年，54% HIV感染者将联合用药，2010年时为13%，而且2030年20%HIV感染者将使用三种或更多药物。这种变化主要由不断增长的心血管疾病患病率和相关药物用量推动。由于存在禁忌症和药物间的相互作用，2030年时，如果以目前推荐的一线HIV疗法治疗，40%患者将出现并发症。
荷兰HIV感染者的情况正在发生变化，患有多种疾病的老年患者数量不断增多。这些变化意味着，在不远的将来，除了循证筛查和监测方案，HIV护理将不断需要借助众多医学学科以确保高质量护理。这些研究发现基于大量的荷兰HIV感染者，但是，研究者们认为整体模式将在欧洲其他地方和北美重复出现。这种趋势对非洲高负担国家HIV感染者的护理而言，可能是一个特别的挑战。
原文出处：Smit M, Brinkman K, Geerlings S, et al. Future challenges for clinical care of an ageing population infected with HIV: a modelling study[J]. Lancet Infect Dis. 2015 Jul;15(7):810-8. doi: 10.1016/S1473-3099(15)00056-0.
