胃癌的危险因素

胃癌是慢性疾病，发病过程较长且复杂，胃癌发生与多种因素有关。目前，没有任何一种单一因素被证明是人类胃癌的直接病因。

（1）幽门螺杆菌（HP）感染：大量研究资料证实，HP是胃癌发病的主要危险因素之一，胃癌发病率与当地HP感染呈正相关，HP感染者较非感染者发病率高6倍以上。由于缺乏幽门螺杆菌疫苗、以及不分餐等不良生活习惯，我国人群感染HP非常普遍，在胃癌高发的农村成年人中感染率高达74%，大大高于低发地区（约34%）。

（2）胃的癌前疾病和癌前病变：癌前疾病指易恶变的，与胃癌相关的胃良性疾病。如慢性萎缩性胃炎、残胃炎（发生率约0.6%～2.5%）、胃息肉、少数胃溃疡（发生率约0.5%～2%）等。癌前病变指易转变成癌组织的病理组织学变化，包括肠型化生（小肠型和大肠型）、异型增生。

（3）遗传因素：胃癌有家族聚集性，据统计胃癌患者的直系亲属发病率比一般人高2～3倍，较多学者认为家族中有胃癌病人的易感者在同样的环境条件下更易致癌。

（4）饮食因素：经常食用高盐、含有亚硝酸胺类致癌食品，如熏制食物、腌菜、咸鱼、霉变食物等，胃癌发病风险增高。

（5）吸烟：吸烟者胃癌发生率明显高于不吸烟者，发病率升高1.5～3倍。

（6）精神因素、血型因素：A型血人群胃癌发病率高。

（7）其他因素：

* 胃部分切除后、巨大肥厚性胃炎、恶性贫血（10%～20%为胃癌）等。

* 微量元素与营养：研究发现，镍、锌含量增高、硒含量降低，以及维生素A、维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、硒、纤维素缺乏与胃癌发病率呈正相关。

* 微生物污染因素：饮用水污染，如真菌、细菌等污染。